乳腺超聲設(shè)備超聲檢查是常用的乳腺癌篩查手段體檢報告怎么看？
添加時間：2023-10-25 11:02
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來源：乳腺超聲設(shè)備
10月18日是世界防乳腺癌宣傳日。乳腺癌已經(jīng)超過肺癌成為全世界第一癌癥。嚴(yán)重威脅身體健康。防治乳腺癌任重道遠(yuǎn)。乳腺超聲設(shè)備超聲檢查高效方便簡單無輻射的種種優(yōu)點?？梢宰尭嗟呐耘笥蚜私庾约旱纳眢w健康情況。超聲成像技術(shù)利用高頻聲波在人體組織中
的傳播和反射特性，通過探頭接收和處理反射信號來生成圖像。一般來說，組織密度越高，回聲越高。液體區(qū)域如血液、膽汁、尿液等可無回聲。在普通超聲成像基礎(chǔ)上發(fā)展而來的彩色多普勒成像，還可以提供血流動力學(xué)信息，對于疾病的鑒別診斷有重要意義。
乳腺超聲設(shè)備乳腺超聲報告主要由兩部分組成：超聲所見和超聲診斷。
（一）超聲所見
超聲所見是醫(yī)生對超聲圖像中乳腺內(nèi)情況的記錄。如果發(fā)現(xiàn)病灶，會對病灶的大小、位置和性質(zhì)進(jìn)行描述。
1、病灶大小
病灶大小常以兩個徑線長度相乘的形式表示，例如“大小約為0.6×0.3cm”。如果病灶多發(fā)，醫(yī)生會根據(jù)病灶的性質(zhì)分類，再分別挑選較大的病灶進(jìn)行描述。病灶大小本身對良惡性鑒別意義不大，但是如果短期內(nèi)出現(xiàn)明顯增長，則有惡性可能。
2、病灶位置
先定位腫塊在左乳或右乳上，然后采用象限法或鐘點法確定病灶具體位置。象限法就是將乳房分為外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上4個象限。鐘點法則相當(dāng)于在乳房上畫一個鐘，然后用鐘點位置描述病灶位置，如“結(jié)節(jié)位于11點”，再標(biāo)記病灶與乳頭的距離。
3、腫塊的性質(zhì)
（1）形態(tài)
超聲檢測可以判斷病灶形態(tài)是否規(guī)則，一般為圓形或橢圓形，如果出現(xiàn)不規(guī)則形態(tài)惡性可能大，需要進(jìn)一步檢查。
（2）邊界
觀察病灶和周圍組織之間的分界是否清晰。良性病灶膨脹性生長，常有包膜，因此多被描述為“邊界清晰”；惡性病灶可以浸潤性、侵襲性生長，因此大多表現(xiàn)出“邊界不清晰”。
（3）回聲
超聲科會把正常組織反射的聲波作為背景，再根據(jù)病變對超聲波的反射程度不同，將病變分為高回聲、等回聲、低回聲、無回聲幾種。一般來說，無回聲提示病灶內(nèi)為均勻液體，可能為囊腫等。結(jié)節(jié)等軟組織腫塊常表現(xiàn)為低回聲，但是單憑低回聲無法判斷結(jié)節(jié)良惡性，需要結(jié)合更多特征或進(jìn)行更多檢查。高回聲可以提示鈣化、哺乳期乳汁滯留、血管瘤等。
（4）鈣化
一般來說，粗大顆粒狀、類圓形、不規(guī)則團(tuán)塊狀及軌道狀鈣化多發(fā)生于良性病變，例如脂肪壞死、乳腺纖維瘤等。結(jié)節(jié)中的細(xì)小鈣化常被認(rèn)為是惡性腫瘤的可疑征象。
（5）腺體結(jié)構(gòu)
乳腺超聲報告中常見“內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂”的描述，雖然看起來十分嚴(yán)重，但并不是惡性征象。
最常見的乳腺增生，由于細(xì)胞增生擾亂了乳腺正常的排列結(jié)構(gòu)，在超聲中就可表現(xiàn)為“內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂”。單純?nèi)橄僭錾踔烈话銦o需特殊處理，調(diào)整作息、飲食、心態(tài)，即可自行緩解。
（6）血流信號
現(xiàn)在醫(yī)院所用超聲檢查儀器多合并了普通B超和彩色多普勒成像的功能，因此在觀察病變的時候，還可以獲取病變的血流信息。一般“未見血流信號”提示病灶內(nèi)缺乏血供，良性可能大；“血流信號豐富”提示病灶血供豐富，內(nèi)部可能有血管生長，惡性可能大。
（二）超聲診斷
超聲診斷是超聲科醫(yī)生根據(jù)自己所見給出的概括性建議。閱讀乳腺超聲報告中的診斷部分，我們可以抓住一串“神秘字符”——“BI-RADS分級”進(jìn)行解讀。BI-RADS分級系統(tǒng)，全稱為乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（Breast Imaging Reporting and Data System），是美國放射學(xué)會制訂的一套標(biāo)準(zhǔn)，用于評價乳腺病變的良惡性程度。
BI-RADS系統(tǒng)可分為0-6類。其中0類指醫(yī)生懷疑有惡性可能，但是沒有從超聲檢查中獲取充分的證據(jù)，需要結(jié)合其他檢查結(jié)果評估。其余1-6類，類別越高，惡性概率越高。各類別惡性概率如下表所示。因此，如果看到自己的報告單上寫著“BI-RADS 1類”或“BI-RADS 2類”，可以稍稍放下心來，定期復(fù)查；如果報告單上寫著0類或3、4、5、6類，則需要及時前往醫(yī)院就診，請醫(yī)生給出專業(yè)意見。
