科普檢查影像類型：CR、DR、CT、MRI、NM、DSA區(qū)別優(yōu)缺點

添加時間：2020-06-02 12:28         瀏覽次數(shù)：         來源：

CR MR CT DR DSA X線都是醫(yī)學(xué)影像疾病診斷的一種。

MRI 是磁共振影像檢查，可以獲得橫斷面，矢狀面和冠狀面的影像?？臻g分辨率好。

CT 是一種X線診斷設(shè)備，是一種復(fù)雜的X線設(shè)備，可以獲得橫斷面圖像。和MRI比較，密度分辨率高是其特點。

CR 、DR 和X線診斷同CT一樣也是通過X線來完成圖像的。不同的是，CR和DR 比普通的X線機器在圖像的獲取上更先進，CR 是IP板，DR 更高級，是通過PACS 來完成的。簡單的說他們的診斷的范圍上沒有太明顯的不同。

CR（ComputedRadiography）指計算機X線攝影

CR的工作原理：

第一步、X線曝光使IP影像板產(chǎn)生圖像潛影；

第二步、將IP板送入激光掃描器內(nèi)進行掃描，在掃描器中IP板的潛影被激化后轉(zhuǎn)變成可見光，讀取后轉(zhuǎn)變成電子信號，傳輸至計算機將數(shù)字圖像顯示出來，也可打印出符合診斷要求的激光相片，或存入磁帶、磁盤和光盤內(nèi)保存。

CR系統(tǒng)結(jié)構(gòu)相對簡單，易于安裝；IP影像板可適用于現(xiàn)有的X線機上，直接實現(xiàn)普通放射設(shè)備的數(shù)字化，提高了工作效率，為醫(yī)院帶來很大的社會效益和經(jīng)濟效益。降低病人受照劑量，更安全。CR對骨結(jié)構(gòu)，關(guān)節(jié)軟骨及軟組織的顯示明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的X片成像；易于顯示縱膈結(jié)構(gòu)，如血管和氣管；對肺結(jié)節(jié)性病變的檢出率高于傳統(tǒng)X線成像；在觀察腸管積氣、氣腹和結(jié)石等含鈣病變優(yōu)于傳統(tǒng)X線圖像；用于胃腸雙對比造影在顯示胃小區(qū)，微小病變和腸粘膜皺襞上，CR（數(shù)字胃腸）優(yōu)于傳統(tǒng)X線圖像

DR(Digital Radiography)直接數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng).

是新一代的醫(yī)療放射產(chǎn)品，與CR同屬下一代代替X光機的產(chǎn)品，使用CCD成像，放射劑量少，適合在患者較多，使用頻繁的醫(yī)院使用

1.直接通過專業(yè)顯示器進行閱片，無須再沖洗膠片，大大節(jié)約膠片成本（有特殊需求的患者除外）；

2.DR升級后可以免除了拍錯片等各種煩惱，拍錯片或病人身體移動導(dǎo)致圖片效果差，醫(yī)生可以很快看到影響結(jié)果，并重新拍攝。

3.對骨結(jié)構(gòu)、關(guān)節(jié)軟骨及軟組織的顯示優(yōu)于傳統(tǒng)的X線成像，還可進行礦物鹽含量的定量分析；易于顯示縱隔結(jié)構(gòu)如血管和氣管；對結(jié)節(jié)性病變的檢出率高于傳統(tǒng)的X線成像；在觀察腸管積氣、氣腹和結(jié)石等含鈣病變優(yōu)于傳統(tǒng)X線圖像；體層成像優(yōu)于X線體層攝影；胃腸雙對比造影在顯示胃小區(qū)、微小病變和腸粘膜皺襞上，數(shù)字化圖像優(yōu)于傳統(tǒng)的X線造影。
4.DR可以安裝在體檢車上面車載DR，DR車可以移動到任何地方進行體檢。方便快捷高效。

CT（computedtomography）電子計算機X射線斷層掃描技術(shù)

CT的工作程序是這樣的：它根據(jù)人體不同組織對X線的吸收與透過率的不同，應(yīng)用靈敏度極高的儀器對人體進行測量，然后將測量所獲取的數(shù)據(jù)輸入電子計算機，電子計算機對數(shù)據(jù)進行處理后，就可攝下人體被檢查部位的斷面或立體的圖像，發(fā)現(xiàn)體內(nèi)任何部位的細小病變。

1、 CT的發(fā)明

自從X射線發(fā)現(xiàn)后，醫(yī)學(xué)上就開始用它來探測人體疾病。但是，由于人體內(nèi)有些器官對X線的吸收差別極小，因此X射線對那些前后重疊的組織的病變就難以發(fā)現(xiàn)。于是，美國與英國的科學(xué)家開始了尋找一種新的東西來彌補用X線技術(shù)檢查人體病變的不足。1963年，美國物理學(xué)家科馬克發(fā)現(xiàn)人體不同的組織對X線的透過率有所不同，在研究中還得出了一些有關(guān)的計算公式，這些公式為后來CT的應(yīng)用奠定了理論基礎(chǔ)。1967年，英國電子工程師亨斯費爾德在并不知道科馬克研究成果的情況下，也開始了研制一種新技術(shù)的工作。他首先研究了模式的識別，然后制作了一臺能加強X射線放射源的簡單的掃描裝置，即后來的CT，用于對人的頭部進行實驗性掃描測量。后來，他又用這種裝置去測量全身，獲得了同樣的效果。1971年9月，亨斯費爾德又與一位神經(jīng)放射學(xué)家合作，在倫敦郊外一家醫(yī)院安裝了他設(shè)計制造的這種裝置，開始了頭部檢查。10月4日，醫(yī)院用它檢查了第一個病人?；颊咴谕耆逍训那闆r下朝天仰臥，X線管裝在患者的上方，繞檢查部位轉(zhuǎn)動，同時在患者下方裝一計數(shù)器，使人體各部位對X線吸收的多少反映在計數(shù)器上，再經(jīng)過電子計算機的處理，使人體各部位的圖像從熒屏上顯示出來。這次試驗非常成功。1972年4月，亨斯費爾德在英國放射學(xué)年會上首次公布了這一結(jié)果，正式宣告了CT的誕生。這一消息引起科技界的極大震動，CT的研制成功被譽為自倫琴發(fā)現(xiàn)X射線以后，放射診斷學(xué)上最重要的成就。因此，亨斯費爾德和科馬克共同獲取1979年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。而今，CT已廣泛運用于醫(yī)療診斷上。

2、CT的成像基本原理

CT是用X線束對人體某部一定厚度的層面進行掃描，由探測器接收透過該層面的X線，轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽夂螅晒怆娹D(zhuǎn)換變?yōu)殡娦盘?，再?jīng)模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器（analog[轉(zhuǎn)載]CR\DR\CT\MRIital converter）轉(zhuǎn)為數(shù)字，輸入計算機處理。圖像形成的處理有如對選定層面分成若干個體積相同的長方體，稱之為體素（voxel），見圖1-2-1。掃描所得信息經(jīng)計算而獲得每個體素的X線衰減系數(shù)或吸收系數(shù)，再排列成矩陣，即數(shù)字矩陣（digital matrix），數(shù)字矩陣可存貯于磁盤或光盤中。經(jīng)數(shù)字/模擬轉(zhuǎn)換器（digital/analog converter）把數(shù)字矩陣中的每個數(shù)字轉(zhuǎn)為由黑到白不等灰度的小方塊，即象素（pixel），并按矩陣排列，即構(gòu)成CT圖像。所以，CT圖像是重建圖像。每個體素的X線吸收系數(shù)可以通過不同的數(shù)學(xué)方法算出。

3、CT設(shè)備

CT設(shè)備主要有以下三部分：

② 描部分由X線管、探測器和掃描架組成；

②計算機系統(tǒng)，將掃描收集到的信息數(shù)據(jù)進行貯存運算；

③圖像顯示和存儲系統(tǒng)，將經(jīng)計算機處理、重建的圖像顯示在電視屏上或用多幅照相機或激光照相機將圖像攝下。探測器從原始的1個發(fā)展到現(xiàn)在的多達4800個。掃描方式也從平移/旋轉(zhuǎn)、旋轉(zhuǎn)/旋轉(zhuǎn)、旋轉(zhuǎn)/固定，發(fā)展到新近開發(fā)的螺旋CT掃描（spiral CT scan）。計算機容量大、運算快，可達到立即重建圖像。由于掃描時間短，可避免運動產(chǎn)生的偽影，例如，呼吸運動的干擾，可提高圖像質(zhì)量；層面是連續(xù)的，所以不致于漏掉病變，而且可行三維重建，注射造影劑作血管造影可得CT血管造影（Ct angiography，CTA）。超高速CT掃描所用掃描方式與前者完全不同。掃描時間可短到40ms以下，每秒可獲得多幀圖像。由于掃描時間很短，可攝得電影圖像，能避免運動所造成的偽影，因此，適用于心血管造影檢查以及小兒和急性創(chuàng)傷等不能很好的合作的患者檢查。

4、CT圖像特點

CT圖像是由一定數(shù)目由黑到白不同灰度的象素按矩陣排列所構(gòu)成。這些象素反映的是相應(yīng)體素的X線吸收系數(shù)。不同CT裝置所得圖像的象素大小及數(shù)目不同。大小可以是1.0×1.0mm，0.5×0.5mm不等；數(shù)目可以是256×256，即65536個，或512×512，即262144個不等。顯然，象素越小，數(shù)目越多，構(gòu)成圖像越細致，即空間分辨力（spatial resolution）高。CT圖像的空間分辨力不如X線圖像高。 CT圖像是以不同的灰度來表示，反映器官和組織對X線的吸收程度。因此，與X線圖像所示的黑白影像一樣，黑影表示低吸收區(qū)，即低密度區(qū)，如含氣體多的肺部；白影表示高吸收區(qū)，即高密度區(qū)，如骨骼。但是CT與X線圖像相比，CT的密度分辨力高，即有高的密度分辨力（density resolutiln）。因此，人體軟組織的密度差別雖小，吸收系數(shù)雖多接近于水，也能形成對比而成像。這是CT的突出優(yōu)點。所以，CT可以更好地顯示由軟組織構(gòu)成的器官，如腦、脊髓、縱隔、肺、肝、膽、胰以及盆部器官等，并在良好的解剖圖像背景上顯示出病變的影像。

x線圖像可反映正常與病變組織的密度，如高密度和低密度，但沒有量的概念。CT圖像不僅以不同灰度顯示其密度的高低，還可用組織對X線的吸收系數(shù)說明其密度高低的程度，具有一個量的概念。實際工作中，不用吸收系數(shù)，而換算成CT值，用CT值說明密度。單位為Hu（Hounsfield unit）。水的吸收系數(shù)為10，CT值定為0Hu，人體中密度最高的骨皮質(zhì)吸收系數(shù)最高，CT值定為+1000Hu，而空氣密度最低，定為-1000Hu。人體中密度不同和各種組織的CT值則居于-1000Hu到+1000Hu的2000個分度之間。CT圖像是層面圖像，常用的是橫斷面。為了顯示整個器官，需要多個連續(xù)的層面圖像。通過CT設(shè)備上圖像的重建程序的使用，還可重建冠狀面和矢狀面的層面圖像，可以多角度查看器官和病變的關(guān)系。

5、CT檢查技術(shù)

分平掃（plain CT scan）、造影增強掃描（contrast enhancement,CE）和造影掃描。

（一）平掃　是指不用造影增強或造影的普通掃描。一般都是先作平掃。

（二）造影增強掃描　是經(jīng)靜脈注入水溶性有機碘劑，如60%～76%泛影葡胺60ml后再行掃描的方法。血內(nèi)碘濃度增高后，器官與病變內(nèi)碘的濃度可產(chǎn)生差別，形成密度差，可能使病變顯影更為清楚。方法分團注法、靜滴法和靜注與靜滴法幾種。

（三）造影掃描　是先作器官或結(jié)構(gòu)的造影，然后再行掃描的方法。例如向腦池內(nèi)注入碘曲侖8～10ml或注入空氣4～6ml行腦池造影再行掃描，稱之為腦池造影CT掃描，可清楚顯示腦池及其中的小腫瘤。

6、CT診斷的臨床應(yīng)用

CT診斷由于它的特殊診斷價值，已廣泛應(yīng)用于臨床。但CT設(shè)備比較昂貴，檢查費用偏高，某些部位的檢查，診斷價值，尤其是定性診斷，還有一定限度，所以不宜將CT檢查視為常規(guī)診斷手段，應(yīng)在了解其優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，合理的選擇應(yīng)用。

7、CT診斷的特點及優(yōu)勢

CT檢查對中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷價值較高，應(yīng)用普遍。對顱內(nèi)腫瘤、膿腫與肉芽腫、寄生蟲病、外傷性血腫與腦損傷、腦梗塞與腦出血以及椎管內(nèi)腫瘤與椎間盤脫出等病診斷效果好，診斷較為可靠。因此，腦的X線造影除腦血管造影仍用以診斷顱內(nèi)動脈瘤、血管發(fā)育異常和腦血管閉塞以及了解腦瘤的供血動脈以外，其他如氣腦、腦室造影等均已少用。螺旋CT掃描，可以獲得比較精細和清晰的血管重建圖像，即CTA，而且可以做到三維實時顯示，有希望取代常規(guī)的腦血管造影。

CT對頭頸部疾病的診斷也很有價值。例如，對眶內(nèi)占位病變、鼻竇早期癌、中耳小膽指瘤、聽骨破壞與脫位、內(nèi)耳骨迷路的輕微破壞、耳先天發(fā)育異常以及鼻咽癌的早期發(fā)現(xiàn)等。但明顯病變，X線平片已可確診者則無需CT檢查。

對胸部疾病的診斷，CT檢查隨著高分辨力CT的應(yīng)用，日益顯示出它的優(yōu)越性。通常采用造影增強掃描以明確縱隔和肺門有無腫塊或淋巴結(jié)增大、支氣管有無狹窄或阻塞，對原發(fā)和轉(zhuǎn)移性縱隔腫瘤、淋巴結(jié)結(jié)核、中心型肺癌等的診斷，均很在幫助。肺內(nèi)間質(zhì)、實質(zhì)性病變也可以得到較好的顯示。

CT對平片檢查較難顯示的部分，例如同心、大血管重疊病變的顯圾，更具有優(yōu)越性。對胸膜、膈、胸壁病變，也可清楚顯示。心及大血管的CT檢查，尤其是后者，具有重要意義。心臟方面主要是心包病變的診斷。心腔及心壁的顯示。由于掃描時間一般長于心動周期，影響圖像的清晰度，診斷價值有限。但冠狀動脈和心瓣膜的鈣化、大血管壁的鈣化及動脈瘤改變等，CT檢查可以很好顯示。

腹部及盆部疾病的CT檢查，應(yīng)用日益廣泛，主要用于肝、膽、胰、脾，腹膜腔及腹膜后間隙以及泌尿和生殖系統(tǒng)的疾病診斷。尤其是占位性病變、炎癥性和外傷性病變等。胃腸病變向腔外侵犯以及鄰近和遠處轉(zhuǎn)移等，CT檢查也有很大價值。當然，胃腸管腔內(nèi)病變情況主要仍依賴于鋇劑造影和內(nèi)鏡檢查及病理活檢。骨關(guān)節(jié)疾病，多數(shù)情況可通過簡便、經(jīng)濟的常規(guī)X線檢查確診，因此使用CT檢查相對較少。

8、CT檢查范圍

CT可以做哪些檢查嗎？

1）頭部：腦出血，腦梗塞，動脈瘤，血管畸形，各種腫瘤，外傷，出血，骨折，先天畸形等；

2）胸部：肺、胸膜及縱隔各種腫瘤，肺結(jié)核，肺炎，支氣管擴張，肺膿腫，囊腫，肺不張，氣胸，骨折等；

3）腹、盆腔：各種實質(zhì)器官的腫瘤、外傷、出血，肝硬化，膽結(jié)石，泌尿系結(jié)石、積水，膀胱、前列腺病變，某些炎癥、畸形等；

4）脊柱、四肢：骨折，外傷，骨質(zhì)增生，椎間盤病變，椎管狹窄，腫瘤，結(jié)核等；

5）骨骼、血管三維重建成像；各部位的MPR、MIP成像等；

6）CTA（CT血管成像）：大動脈炎，動脈硬化閉塞癥，主動脈瘤及夾層等；

7）甲狀腺疾?。杭谞钕傧倭?、甲狀腺腺癌等；

其他：眼科及眼眶腫瘤，外傷；副鼻竇炎、鼻息肉、腫瘤、囊腫、外傷等。

由于CT的高分辨力，可使器官和結(jié)構(gòu)清楚顯影，能清楚顯示出病變。在臨床上，神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部CT診斷應(yīng)用早，對腦瘤、腦外傷、腦血管意外、腦的炎癥與寄生蟲病、腦先天畸形和腦實質(zhì)性病變等診斷價值大。在五官科診斷中，對于框內(nèi)腫瘤、鼻竇、咽喉部腫瘤，特別是內(nèi)耳發(fā)育異常有診斷價值。

在呼吸系統(tǒng)診斷中，對肺癌的診斷、縱隔腫瘤的檢查和瘤體內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及肺門及縱隔有無淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，做CT檢查做出的診斷都是比較可靠的。

在心臟大血管和骨骼肌肉系統(tǒng)的檢查中也是有診斷價值的。

9、CT的幾個重要概念

1）分辨率：是圖象對客觀的分辨能力，他包括空間分辨率，密度分辨率，時間分辨率。

2）CT值：在CT的實際應(yīng)用中，我們將各種組織包括空氣的吸收衰減值都與水比較，并將密度固定為上限＋1000。將空氣定為下限－1000，其它數(shù)值均表示為中間灰度，從而產(chǎn)生了一個相對的吸收系數(shù)標尺。

3）窗寬和窗位，窗位是指圖像顯示所指的CT值范圍的中心。例如觀察腦組織常用窗位為＋35HU，而觀察骨質(zhì)則用＋300－＋600HU。窗寬指顯示圖像的CT值范圍。例如觀察腦的窗寬用100，觀察骨的窗寬用1000。這樣，同一層面的圖像數(shù)據(jù)，通過調(diào)節(jié)窗位和窗寬，便可分別得到適于顯示腦組織與骨質(zhì)的兩種密度圖像。

4）部分容積效應(yīng)：：CT圖像上各個像素的數(shù)值代表相應(yīng)單位組織全體的平均CT值，它不能如實反映該單位內(nèi)各種組織本身的CT值。在CT掃描中，凡小于層厚的病變，其CT值受層厚的病變，其CT值受層厚內(nèi)其它組織的影響，所測出的CT值不能代表病變的真正的CT值：如在高密度組織中較小的低密度病灶，其CT值偏高；反之，在低密度組織中的較小的高密度病灶，其CT值偏低，這種現(xiàn)象稱為部分容積效應(yīng)。

5）噪聲：一個均勻物體被掃描。在一個確定的R0I(感興趣區(qū))范圍內(nèi)，每個象素的CT值[HU]并不相同而是圍繞一個平均值波動，CT值的變化就是噪音。軸向（斷層）圖像的CT值呈現(xiàn)一定的漲落。即是說CT值僅僅作為一個平均值來看，它可能有上下的偏差，此偏差即為噪音。噪音是由輻射強度來決定的。也即是由達到探測器的X-Ray量子數(shù)來決定的。強度越大，噪音越低。圖象噪音依賴探測器表面之光子通量的大小。它取決于X線管的管電壓，管電流，予過濾及準直器孔徑等。重建算法也影響噪音。

因此，在日常生活中的人群里，如感覺到身體不適，還是應(yīng)該及早到醫(yī)院做檢查，以明確診斷。做到早檢查，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。

10、CT和磁共振的區(qū)別

計算機斷層掃描(CT)能在一個橫斷解剖平面上，準確地探測各種不同組織間密度的微小差別，是觀察骨關(guān)節(jié)及軟組織病變的一種較理想的檢查方式。在關(guān)節(jié)炎的診斷上，主要用于檢查脊柱，特別是骶髂關(guān)節(jié)。CT優(yōu)于傳統(tǒng)X線檢查之處在于其分辨率高，而且還能做軸位成像。由于CT的密度分辨率高，所以軟組織、骨與關(guān)節(jié)都能顯得很清楚。加上CT可以做軸位掃描，一些傳統(tǒng)X線影像上分辨較困難的關(guān)節(jié)都能CT圖像上“原形畢露”。如由于骶髂關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面生來就傾斜和彎曲，同時還有其他組織之重疊，盡管大多數(shù)病例的骶髂關(guān)節(jié)用x線片已可能達到要求，但有時X線檢查發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎比較困難，則對有問題的病人就可做CT檢查。

磁共振成像(MRI)是根據(jù)在強磁場中放射波和氫核的相互作用而獲得的。磁共振一問世，很快就成為在對許多疾病診斷方面有用的成像工具，包括骨骼肌肉系統(tǒng)。肌肉骨骼系統(tǒng)最適于做磁共振成像，因為它的組織密度對比范圍大。在骨、關(guān)節(jié)與軟組織病變的診斷方面，磁共振成像由于具有多于CT數(shù)倍的成像參數(shù)和高度的軟組織分辨率，使其對軟組織的對比度明顯高于CT。磁共振成像通過它多向平面成像的功能，應(yīng)用高分辨的毒面線圈可明顯提高各關(guān)節(jié)部位的成像質(zhì)量，使神經(jīng)、肌腱、韌帶、血管、軟骨等其他影像檢查所不能分辨的細微結(jié)果得以顯示。磁共振成像在骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的不足之處是，對于骨與軟組織病變定性診斷無特異性，成像速度慢，在檢查過程中。病人自主或不自主的活動可引起運動偽影，影響診斷。

X線攝片、CT、磁共振成像可稱為三駕馬車，三者有機地結(jié)合，使當前影像學(xué)檢查既擴大了檢查范圍，又提高了診斷水平。

MRI也就是磁共振成像，英文全稱是：MagneticResonance Imaging。

在這項技術(shù)誕生之初曾被稱為核磁共振成像，到了20世紀80年代初，作為醫(yī)學(xué)新技術(shù)的NMR成像（NMR imaging）一詞越來越為公眾所熟悉。隨著大磁體的安裝，有人開始擔心字母“N”可能會對磁共振成像的發(fā)展產(chǎn)生負面影響。另外，“nuclear”一詞還容易使醫(yī)院工作人員對磁共振室產(chǎn)生另一個核醫(yī)學(xué)科的聯(lián)想。因此，為了突出這一檢查技術(shù)不產(chǎn)生電離輻射的優(yōu)點，同時與使用放射性元素的核醫(yī)學(xué)相區(qū)別，放射學(xué)家和設(shè)備制造商均同意把“核磁共振成像術(shù)”簡稱為“磁共振成像（MRI）”。技術(shù)特點

磁共振成像是斷層成像的一種，它利用磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號,并重建出人體信息。1946年斯坦福大學(xué)的Flelix Bloch和哈佛大學(xué)的Edward Purcell各自獨立的發(fā)現(xiàn)了核磁共振現(xiàn)象。磁共振成像技術(shù)正是基于這一物理現(xiàn)象。1972年Paul Lauterbur 發(fā)展了一套對核磁共振信號進行空間編碼的方法，這種方法可以重建出人體圖像。磁共振成像技術(shù)與其它斷層成像技術(shù)（如CT）有一些共同點，比如它們都可以顯示某種物理量（如密度）在空間中的分布；同時也有它自身的特色，磁共振成像可以得到任何方向的斷層圖像，三維體圖像，甚至可以得到空間－波譜分布的四維圖像。

像PET和SPET一樣，用于成像的磁共振信號直接來自于物體本身，也可以說，磁共振成像也是一種發(fā)射斷層成像。但與PET和SPET不同的是磁共振成像不用注射放射性同位素就可成像。這一點也使磁共振成像技術(shù)更加安全。

從磁共振圖像中我們可以得到物質(zhì)的多種物理特性參數(shù)，如質(zhì)子密度，自旋－晶格馳豫時間T1，自旋－自旋馳豫時間T2，擴散系數(shù)，磁化系數(shù)，化學(xué)位移等等。對比其它成像技術(shù)（如CT 超聲 PET等）磁共振成像方式更加多樣，成像原理更加復(fù)雜，所得到信息也更加豐富。因此磁共振成像成為醫(yī)學(xué)影像中一個熱門的研究方向。

MR也存在不足之處。它的空間分辨率不及CT，帶有心臟起搏器的患者或有某些金屬異物的部位不能作MR的檢查，另外價格比較昂貴。工作原理

核磁共振是一種物理現(xiàn)象，作為一種分析手段廣泛應(yīng)用于物理、化學(xué)生物等領(lǐng)域，到1973年才將它用于醫(yī)學(xué)臨床檢測。為了避免與核醫(yī)學(xué)中放射成像混淆，把它稱為核磁共振成像術(shù)(MR)。MR是一種生物磁自旋成像技術(shù)，它是利用原子核自旋運動的特點，在外加磁場內(nèi)，經(jīng)射頻脈沖激后產(chǎn)生信號，用探測器檢測并輸入計算機，經(jīng)過計算機處理轉(zhuǎn)換后在屏幕上顯示圖像。

成像原理

核磁共振成像原理：原子核帶有正電，許多元素的原子核，如1H、19FT和31P等進行自旋運動。通常情況下，原子核自旋軸的排列是無規(guī)律的，但將其置于外加磁場中時，核自旋空間取向從無序向有序過渡。這樣一來，自旋的核同時也以自旋軸和外加磁場的向量方向的夾角繞外加磁場向量旋進，這種旋進叫做拉莫爾旋進，就像旋轉(zhuǎn)的陀螺在地球的重力下的轉(zhuǎn)動。自旋系統(tǒng)的磁化矢量由零逐漸增長，當系統(tǒng)達到平衡時，磁化強度達到穩(wěn)定值。如果此時核自旋系統(tǒng)受到外界作用，如一定頻率的射頻激發(fā)原子核即可引起共振效應(yīng)。這樣，自旋核還要在射頻方向上旋進，這種疊加的旋進狀態(tài)叫做章動。在射頻脈沖停止后，自旋系統(tǒng)已激化的原子核，不能維持這種狀態(tài)，將回復(fù)到磁場中原來的排列狀態(tài)，同時釋放出微弱的能量，成為射電信號，把這許多信號檢出，并使之能進行空間分辨，就得到運動中原子核分布圖像。原子核從激化的狀態(tài)回復(fù)到平衡排列狀態(tài)的過程叫弛豫過程。它所需的時間叫弛豫時間。弛豫時間有兩種即T1和T2，T1為自旋-點陣或縱向馳豫時間T2，T2為自旋-自旋或橫向弛豫時間。醫(yī)療用途　　磁共振最常用的核是氫原子核質(zhì)子（1H），因為它的信號最強，在人體組織內(nèi)也廣泛存在。影響磁共振影像因素包括：(a)質(zhì)子的密度；(b)弛豫時間長短；(c)血液和腦脊液的流動；(d)順磁性物質(zhì)(e)蛋白質(zhì)。磁共振影像灰階特點是，磁共振信號愈強，則亮度愈大，磁共振的信號弱，則亮度也小，從白色、灰色到黑色。各種組織磁共振影像灰階特點如下；脂肪組織，松質(zhì)骨呈白色；腦脊髓、骨髓呈白灰色；內(nèi)臟、肌肉呈灰白色；液體，正常速度流血液呈黑色；骨皮質(zhì)、氣體、含氣肺呈黑色。

核磁共振的另一特點是流動液體不產(chǎn)生信號稱為流動效應(yīng)或流動空白效應(yīng)。因此血管是灰白色管狀結(jié)構(gòu)，而血液為無信號的黑色。這樣使血管很容易軟組織分開。正常脊髓周圍有腦脊液包圍，腦脊液為黑色的，并有白色的硬膜為脂肪所襯托，使脊髓顯示為白色的強信號結(jié)構(gòu)。核磁共振已應(yīng)用于全身各系統(tǒng)的成像診斷。效果最佳的是顱腦，及其脊髓、心臟大血管、關(guān)節(jié)骨骼、軟組織及盆腔等。對心血管疾病不但可以觀察各腔室、大血管及瓣膜的解剖變化，而且可作心室分析，進行定性及半定量的診斷，可作多個切面圖，空間分辨率高，顯示心臟及病變?nèi)?，及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，優(yōu)于其他X線成像、二維超聲、核素及CT檢查。在對腦脊髓病變診斷時，可作冠狀、矢狀及橫斷面像。儀器設(shè)備醫(yī)療特點

MR提供的信息量不但大于醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的其他許多成像術(shù)，而且不同于已有的成像術(shù)，因此，它對疾病的診斷具有很大的潛在優(yōu)越性。它可以直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像，不會產(chǎn)生CT檢測中的偽影；不需注射造影劑；無電離輻射，對機體沒有不良影響。MR對檢測腦內(nèi)血腫、腦外血腫、腦腫瘤、顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈血管畸形、腦缺血、椎管內(nèi)腫瘤、脊髓空洞癥和脊髓積水等顱腦常見疾病非常有效，同時對腰椎椎間盤后突、原發(fā)性肝癌等疾病的診斷也很有效。

檢查目的：顱腦及脊柱、脊髓病變，五官科疾病，心臟疾病，縱膈腫塊，骨關(guān)節(jié)和肌肉病變，子宮、卵巢、膀胱、前列腺、肝、腎、胰等部位的病變。